环山令助网

看病打包结算 新支付方式能否为医保改革开出新药方?

从当前一些城市的探索情况来看,DRG结算对医保而言起到了控费的作用,对医保的信息化管理、医生的诊疗规范化也起到了一定的推动作用。

记者了解到,目前,广西柳州就是我国DRG付费模式覆盖范围最广的城市之一。截至去年6月,该市73家定点医疗机构,600多个组点推行了DRG模式。结果显示,柳州医保基金运行平稳,定点医疗机构普遍盈余,医疗费用下降趋势明显,职工基本医疗保险个人负担也从2016年的24.82%,降至2017年的21.34%。

而在DRG模式中,医院给患者开出的检查、药品会成为医院的成本,因此其在给病人看病时就会“精打细算”。中山大学教授、南方保险研究院院长申曙光告诉记者,DRG是跟医保总额预付相结合的一种方式。

医保新支付方式来了!近日,国家医保局确定了按疾病诊断相关分组付费(以下简称DRG)国家试点城市。除西藏外,各省均有1市试点,覆盖全国。2020年模拟运行该付费方式,2021年启动实际付费。

未来让更多医院参与充分竞争

对马来西亚来说,纳吉布一案的意义复杂而深远,其影响恐怕需要很长时间才能显现。特别是从国家发展模式的角度看,如何在转变前政府发展思路的情况下延续较为积极的经济增长态势,是摆在新政府面前的一大挑战。

不过据交通北京微博消息,部分高速路仍处于封闭状态,受河北段雾大影响,京昆高速出京方向张坊至市界路段封闭,出京方向车辆由张坊出口驶出。大广(京开)高速出京方向求贤至市界路段封闭,出京车辆由求贤出口驶出。

这对各试点城市的医保、医疗机构提出了很高的要求。而此次试点的30座城市里,除北京、金华等地此前有过相关探索经验,不少城市需要从零开始。

现年51岁的辛西娅当天在推特上发文正式宣布参选:“我爱纽约,今天我正式宣布参加州长竞选。”

2015年3月26日起,也门局势骤然升级,引起中国政府高度重视,立即组织中国公民撤离。

来自“重庆发布”微信公众号12月29日消息透露,重庆市第五届人民代表大会常务委员会第八次会议决定:重庆市第五届人民代表大会第二次会议召开时间调整为2019年1月27日至31日,会期五天。

而就在半个月前,一切看起来都还很美好。加拿大鹅11月14日发布最新一季的财报显示,该季度营业额达1.74亿美元,同比增长33.7%,净收入也达3770万美元。延续了前两个季度的增长势头。

以阑尾炎疾病为例,以往患者医保就医,要先付挂号费,然后支付检查费,血常规一项多少钱、拍片一项多少钱,一项项收费。而DRG则是将阑尾炎相关的各种诊疗费用打包、定价,以此作为医保支付的标准。

自2011年开始,DRG先后在北京市6家医院试点。如今,试点即将在全国推开,但此前一家试点医院的副主任医师告诉记者,8年来DRG仍然停留在“测算”阶段,而且使用该付费模式后,医院多例手术“赔钱”。

复旦大学医院管理研究所副所长罗力表示,目前医保按项目付费,有些医院和医生会进行防卫性医疗。还有些医院为了创收,让病人多检查、多吃药,造成病人和医保支出加大。

既然如此,新的医保支付为何要选择DRG?它的推行会给患者带来哪些变化?对于医院而言,DRG意味着什么?近日,《工人日报》记者就此进行了采访调查。

在揭阳除了销售成品、雕刻加工,还有许多客商专门从事原料的采购和销售,许先仁和廖洪敏夫妇做原石买卖已经二十多年了,记者见到他们时,他们正在店里挨个打量着这些石头。

国家税务总局办公厅副主任付树林介绍说,2017年,税务总局加强与各部门的协同监管,加强联合惩戒。各级税务机关按照备忘录规定,将全部税收违法“黑名单”案件当事人列入纳税信用D级范围,依法采取更严格的发票管理、出口退税审核和税收检查等措施,同时将重大税收违法案件当事人信息提供给参与联合惩戒的部门。全年共推送多部门联合惩戒6.42万户次,同比增长153%。

该医师表示,诊疗过程中有很多动态因素,物价、医疗技术、患者个体情况等对诊疗成本都可能造成的影响。“比如同样一种病的手术,一台花费2500元,另一台花费2900元,不考虑具体情况直接加权将这台手术定为2700元,这明显不科学。DRG实施要求很高,顶层设计一定要做好。”

但在婚恋态度上,陈丹婷较积极地评价中国男生比较务实。他们会想往长远的方向看,朝着婚姻走。但“太务实的话可能也会让女生觉得不太有意思。”她举自己朋友的经历,第一次同对方约会就谈房价、结婚等话题。她说:“这一点,在外国人看来,太匪夷所思了。”

在此次发布的《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》中,国家医保局也明确表示,在开展DRG试点的同时,要进一步完善医保总额预算管理制度。

在不少专家看来,DRG付费是一项系统性工程。它需要医学、医保、药品等各类专家制定分组规范,数据来源于各试点城市医保经办机构和医疗机构前三年基本数据。

但是,目前技术工人特别是高技能人才占就业人员总量的比例依然不高,技术工人的求人倍率保持在1.5以上,高级技工的求人倍率甚至达到2以上水平,供需矛盾突出,多数企业依然面临“招工难”与“技工荒”的难题。

中国农村的情况千差万别,各地发展的基础不尽相同。实施乡村振兴战略,要从农村实际出发,有历史的耐心,科学规划,精准施策,注重质量,遵循乡村自身发展规律,使城乡有别,各美其美。

医疗保险基金是老百姓的“救命钱”。医保基金收支增长的变化趋势,使得通过支付方式改革来控制医疗费用成为医保改革的必然选择。

通过此前对多地试点的分析,杨燕绥表示,推行DRG付费,需要更多医院参与进来,这样才能充分竞争,结余留用,并有利于真正实现分级诊疗。

依据《中国共产党纪律处分条例》等有关规定,经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准,决定给予许前飞同志撤销党内职务处分,由最高人民法院给予其撤职处分,降为正局级非领导职务;收缴其违纪所得。

但问题是,偶像也是人,也有正常人恋爱、结婚、生子,组成幸福家庭的需求。他可能有4000万粉丝的爱,内心的话却只想跟一个人说,这种感情粉丝是无法替代的。

据洛杉矶市长加切蒂估计,约50万人参加了当日的游行集会,使洛杉矶成为全美妇女大游行规模最大的城市之一。

根据2018年医疗保障事业发展统计快报,全年基本医疗保险基金总收入21090亿元,总支出超17607亿元。其中,全年职工基本医疗保险基金收入增长8.7%,而基金支出则增长了11.5%。

1月3日23时许,民警从监控上发现由北向南驶过两辆车,车速很快。两辆车遇到警方车辆后,立即加大油门逃窜。民警驾车追赶,在洮南高速北路口,拦下其中一辆捷达车,将车上两人抓获,车里面塞满了玉米穗。

普宁地处粤东潮汕地区,2016年普宁市实现地区生产总值635.5亿元,位居广东各县之首。作为著名侨乡,普宁的服装和医药是当地两大支柱产业,是目前我国最大的衬衣生产基地,华南最大的中药材基地。

“试点8年、测算8年,但目前还没开始实施。”在北京DRG试点某医院一位副主任医师看来,DRG的实行仍有难度,主要是“没有明白人”。

按“病”付费,不再按项目付费

“DRG付费试点多年,但都是小范围的。此次DRG付费国家试点是首次较大规模的探索。但任何一种支付方式都不是万能的,不可能解决所有问题。”申曙光强调,未来DRG制度要有“自我更新”的机制,“试点一开始,制度或多或少会有不合理的地方,要能不断调整和完善。”(记者李丹青)

从那时起,购房的教职工们一次次向黄石市教育局反映,教育局一次次与国泰公司协商,国泰公司一次次作出新的交房承诺,结果是这些承诺一次次落空:先说2014年10月保证交房,又说2015年1月一定交房,再说2015年4月肯定交房,之后又是2015年10月交房……

不知不觉间,共享经济已经成为中国人日常生活的一部分:共享出行、共享充电宝、共享房屋……值得一提的是,共享单车服务发轫于中国,是完全意义上的“中国式创新”,无论是设计水准还是制造工艺,都是“中国创造”“中国智造”的典型代表。

其中,一个名为“梓泉”的个人微信公众号连发几篇推文,认为之所以限制耗材是因为“医保吃紧,公立医院被迫通过压榨医生、砍耗材、砍手术质量的方式降低成本”。文章作者甚至呼吁,患者有病“要趁医保账户比较宽松的前半年看,后半生只能指望商业保险。”网传文章的信息是否属实?

这个判断可是有独立调查数据支撑的哦。2015年上半年,四川党风廉政建设群众满意度指数84.38,同比上升0.44。其中,“深化正风肃纪、推进作风转变成效”指数同比上升1.41;“厉行勤俭节约、制止奢侈浪费成效”指数同比上升1.54。

要苦大家一起苦,宝洁公司为了海飞丝,也是伤透了脑筋,他们不得不把“每飞丝”给注册了。

现行医保付费方式难止过度医疗,明年30个城市看病按“病”打包结算

王金平强调,希望能持续发扬妈祖文化,带来两岸人民实质交流,必定能改善“冷和”的非常时机,希望两岸能很快的恢复正常交流往来,让两岸局势稳定,让两岸能“国泰民安”、风调雨顺,人人平安、家庭美满。

第十一条授权立法事项,经过实践检验,制定法律的条件成熟时,由全国人民代表大会及其常务委员会及时制定法律。法律制定后,相应立法事项的授权终止。

DRG到底是什么?在这种新型医保支付模式中,住院病人根据病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗(成本)程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素,分为若干的疾病诊断相关组。以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。

截至2019年2月底,前期已经参与改革试点的渝北、江津、南岸、沙坪坝等20个区县,通过知识价值信用贷款为721家科技企业提供了17.27亿元的资金支持。贷款企业中,有192家属首次获得银行贷款,占获贷企业总数的27%。

面对医保基金的收支压力,控制医疗费用不合理增长成为医保基金管理的关键词。

自本办法施行之日起,申请人居住地由城六区(东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区)转移到本市其他行政区域的,每满1年加2分,最高加6分;申请人就业地和居住地均由城六区转移到本市其他行政区域的,每满1年加4分,最高加12分。

“DRG其实就是生产医疗服务的机制。”从按项目付费到DRG,在清华大学医院管理研究院教授杨燕绥看来,这是医疗服务生产机制的变化和进步。“它并非只是一个计算方法,而是彻底的医疗服务生产机制转型。”

(十六)探索建立药品专利链接制度。为保护专利权人合法权益,降低仿制药专利侵权风险,鼓励仿制药发展,探索建立药品审评审批与药品专利链接制度。药品注册申请人提交注册申请时,应说明涉及的相关专利及其权属状态,并在规定期限内告知相关药品专利权人。专利权存在纠纷的,当事人可以向法院起诉,期间不停止药品技术审评。对通过技术审评的药品,食品药品监管部门根据法院生效判决、裁定或调解书作出是否批准上市的决定;超过一定期限未取得生效判决、裁定或调解书的,食品药品监管部门可批准上市。

通俗地讲,相比于我国现行的按项目付费支付模式,DRG以病为结算单位。每一类疾病从开始治疗到结束,大概花多少钱,会有较为科学的计算机制。

据中国劳动和社会保障科学研究院医保室主任王宗凡介绍,当前,人口老龄化、疾病慢性化、过度医疗、医保目录范围扩大等带来的医疗费用快速增长,给医保基金带来支付压力。同时,由于经济下行、企业负担较重,导致医保筹资能力很难延续以前快速增长的趋势。

尽管试点存在一定难度,但作为目前国际上广泛应用、比较先进的医疗保险付费方式,不少医保专家向记者表示,DGR的推行已“箭在弦上”。

台媒早前报道称,台当局5位负责人均将下台。台外事部门李大维与财政部门负责人许虞哲,都被认为是马英九当局时期留下的“老蓝男”,恐被撤换。而台教育部门负责人潘文忠和内政部门负责人叶俊荣,则因无法配合台当局的政策,而遭点名。此外,蔡英文的表姐林美珠可能因“一例一休”争议离开台劳动部门。

先来说李益民。据报道,魏民洲此前曾把自己的儿子“托付”给李益民,安排他去李益民主管的泾河新城上班,此二人关系密切可见一斑。

“救命钱”要花得更明白

新支付方式能否为医保改革开出“新药方”?

相关推荐

环山令助网版权与免责声明:

①凡本网注明“来源:环山令助网”的所有作品,版权均属于环山令助网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源: 环山令助网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。

②凡本网注明“来源:XXX(非环山令助网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

③鉴于本网发布稿件来源广泛、数量较多,如因作者联系方式不详或其它原因未能与著作权拥有者取得联系,著作权人发现本网转载了其拥有著作权的作品时,请主动与本网联系,提供相关证明材料,我网将及时处理。